Analisis Kelengkapan Pengisian Rekam Medis di Rumah Sakit Tentara Bukittinggi Tahun 2018

Dori, Muthia (2019) Analisis Kelengkapan Pengisian Rekam Medis di Rumah Sakit Tentara Bukittinggi Tahun 2018. Diploma thesis, Universitas Andalas.

Preview	Text (Cover dan Abstrak) Cover dan Abstrak.pdf - Published Version Download (95kB) | Preview
Preview	Text (BAB 1 (Pendahuluan)) BAB I (Pendahuluan).pdf - Published Version Download (146kB) | Preview
Preview	Text (BAB Akhir (Penutup atau Kesimpulan)) BAB akhir (Penutup atau Kesimpulan).pdf - Published Version Download (42kB) | Preview
Preview	Text (Daftat Pustaka) Daftar Pustaka.pdf - Published Version Download (132kB) | Preview
	Text (Tugas Akhir Ilmiah Utuh) Tugas Akhir Ilmiah Utuh.pdf - Published Version Restricted to Repository staff only Download (8MB)

Abstract

Tujuan Penelitian Kelengkapan pengisian rekam medis dirumah sakit Tentara Bukittinggi belum memenuhi SPM Rekam Medis. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui informasi mengenai kelengkapan pengisian rekam medis dirumah sakit Tentara Bukittinggi tahun 2018. Metode Desain penelitian ini adalah kualitatif-kuantitatif (Mix-Methode) dengan pendekatan sistem dari input, proses dan output. Sampel dalam penelitian ini terdiri dari 92 status rekam medis rawat inap dan 95 status rekam medis rawat jalan yang dipilih menggunakan sistem Random Sampling. Sedangkan untuk informan penelitian ditentukan berdasarkan purposive sampling. Hasil Hasil penelitian Kelengkapan pengisian rekam medis masih kurang. Ketidaklengkapan pengisian rekam medis rawat inap dari segi identifikasi pasien (2,4%), laporan penting (34,76%), authentifikasi (50,19%) dan pencatatan yang benar (50,01%). Sedangkan untuk ketidaklengkapan pengisian rekam medis pasien rawat jalan dari segi identifikasi pasien (21,4%), laporan penting (57,2%), authentifikasi (82,14%) dan pencatatan yang benar (54,65%). Hasil penelitian dari aspek input tenaga rekam medis masih kurang, dana untuk penunjang pelaksanaan rekam medis sudah memadai, metode tentang alur dan SOP sudah ada, alat dan bahan sudah cukup memadai, sarana dan prasarana untuk penunjang pelaksanaan rekam medis masih belum mencukupi. Aspek proses pada pendaftaran pasien khususnya untuk pencatatan identitas pasien sudah dicatat selengkap mungkin oleh petugas admission, pada pengisian rekam medis masih ada lembaran rekam medis yang tidak diisi oleh perawat dan dokter, untuk analisis isi rekam medis belum ada dilaksanakan di ruangan rekam medis, untuk pelaporan sudah ada namun petugas RM belum diikutsertakan. Kesimpulan Kelengkapan pengisian rekam medis belum berjalan sesuai dengan SPM. Diharapkan rumah sakit dapat melaksanakan rekam medis pasien sesuai dengan SOP. Untuk tenaga rekam medis perlu di optimalkan. Daftar Pustaka : 26 (2008-2018) Kata Kunci : rekam medis, rumah sakit, ketidaklengkapan.

Actions (login required)

View Item