Evaluasi Sistem Pelaksanaan Rekam Medis Rawat Inap Bedah di RSUP Dr. M. Djamil Padang Tahun 2013

Jenny, Mutia (2013) Evaluasi Sistem Pelaksanaan Rekam Medis Rawat Inap Bedah di RSUP Dr. M. Djamil Padang Tahun 2013. S1 thesis, Universitas Andalas.

Text (Full Text) S1 Kesehatan Masyarakat 2013 Jenny Mutia 0910333170.pdf - Published Version Restricted to Repository staff only Download (5MB)

Abstract

Tujuan Penelitian Studi pendahuluan yang dilakukan di rawat inap bedah RSUP Dr. M. Djamil Padang, ditemukan dan 10 rekam medis yang diperiksa kelengkapan pengisian rekam medisnya masih kurang dan dapat berdampak kepada mutu pelayanan. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui sistem pelaksanaan rekam medis rawat inap bedah di RSUP Dr M Djamil Padang. Metode Penelitian ini merupakan penelitian kualitatif. Teknik pengambilan sampel dengan purposive sampling. Pengumpulan data penelitian melalui observasi, wawancara mendalam dan telaah dokumen. Pengolahan data dilakukan dengan cara reduksi data, penyajian data, penarikan kesimpulan dan analisa data dilakukan dengan triangulasi sumber dan metode. Hasil Ditemukan kebijakan dan SOP tidak disosialisasikan kepada dokter dan perawat. Pada pengisian rekam medis belum optimal karena tenaga medis hanya fokus terhadap pelayanan medis yang diberikan, analisa isi rekam medis yang dilakukan oleh staf rekam medis sudah berjalan sesuai dengan SOP yang ada. Tenaga perawat, pendistribusian kebutuhan sarana dan prasarana, pengawasan atasan dan tindak lanjut dalam pelaporan serta kelengkapan isi rekam medis pasien masih kurang. Kesimpulan Pelaksanaan rekam medis belum optimal karena pencapaian peningkatan kelengkapan isi rekam medis belum signifikan, masih ditemukan lembaran rekam medis yang tidak diisi lengkap. Disarankan pihak rumah sakit dapat mengevaluasi kembali dari segi kebijakan SOP, tenaga, sarana dan prasarana, pengawasan, pelaporan dan pelaksanaan rekam medis yang langsung di rawat inap bedah.

Actions (login required)

View Item