HUBUNGAN PENGETAHUAN, SIKAP DANMOTIVASI PERAWAT DENGAN KELENGKAPAN DOKUMEN REKAM MEDIS PASIEN RAWAT INAP DI RSUD. DR.M. ZEIN PAINAN TAHUN 2012

FITRI, YULIANTI (2012) HUBUNGAN PENGETAHUAN, SIKAP DANMOTIVASI PERAWAT DENGAN KELENGKAPAN DOKUMEN REKAM MEDIS PASIEN RAWAT INAP DI RSUD. DR.M. ZEIN PAINAN TAHUN 2012. Diploma thesis, Universitas Andalas.

Text (Skripsi Fulltext) 1132.pdf - Published Version Restricted to Repository staff only Download (580kB)

Abstract

Sesuai dalam protap, seluruh item yang tercantum dalam lembaran rekam medis harus diisi dengan lengkap dan pengembalian berkas rekam medis harus tepat waktu. Prosedur pengembalian rekam medis pasien rawat inap pada bidang rekam medis RSUD Dr. M. Zein Painan dilakukan dengan cara, petugas rekam medislah yang mengambil berkas rekam medis setiap harinya ke seluruh ruang rawat inap. Untuk itu dalam penelitian ini diasumsikan bahwa penyebab rendahnya kelengkapan pengisian rekam medis disebabkan oleh kinerja petugas khususnya tenaga perawat. (4) Survey awal yang dilakukan didapatkan 66,6% pencatatan dokumen rekam medis oleh tenaga perawat tidak lengkap diantaranya cara pulang, grafik suhu dan nadi, catatan harian, asuhan keperawatan, resume keperawatan, daftar pemberian obat dan catatan perkembangan. Salah satu penyebab ketidaklengkapan pengisian rekam medis dikarenakan perawat memberikan pelayanan langsung kepada pasien untuk melakukan asuhan keperawatan sesuai dengan tuntutan profesi, dan tindakan untuk pencatatan dokumen rekam medis pasien dilakukan setelah melakukan perawatan terhadap pasien, bahkan tak jarang dijumpai ketika petugas rekam medis akan mengambil status rekam medis dari ruang rawat inap, para petugas rawat inap langsung mengisi dan melengkapi kekurangan berkas tersebut, hal inilah yang membuat para petugas menjadi lupa tindakan apa yang telah dilakukan, sehingga berkas rekam medis dikembalikan pada bidang rekam medis dalam keadaan tidak sempurna, tidak lengkap atau diisi hanya seadanya. Hasil penelitian Dewi Rozalina (2008). Pengetahuan dan sikap petugas kesehatan tentang rekam medis akan mempengaruhi pendayagunaan dan informasi yang ada dalam rekam medis untuk pengembangan dan peningkatan mutu pelayanan kesehatan bagi rumah sakit. Berdasarkan uraian di atas maka peneliti tertarik untuk melakukan penelitian mengenai Hubungan Pengetahuan, Sikap dan Motivasi Perawat dengan Kelengkapan Dokumen Rekam Medis Pasien Rawat Inap Di RSUD. DR. M. Zein Painan Tahun 2012 .

Actions (login required)

View Item