PERBEDAAN INDEKS MITOSIS PEWARNAAN PHOSPHORYLATED HISTONE 3 DAN INDEKS PROLIFERASI KI67 PADA SMOOTH MUSCLE TUMOR OF UNCERTAIN MALIGNANT POTENTIAL DENGAN LEIOMIOMA

YULIZA, ARIANI (2026) PERBEDAAN INDEKS MITOSIS PEWARNAAN PHOSPHORYLATED HISTONE 3 DAN INDEKS PROLIFERASI KI67 PADA SMOOTH MUSCLE TUMOR OF UNCERTAIN MALIGNANT POTENTIAL DENGAN LEIOMIOMA. Spesialis thesis, Universitas Andalas.

	Text (cover dan abstrak) cover dan abstrak.pdf - Published Version Download (169kB)
	Text (bab 1) BAB 1 (1).pdf - Published Version Download (218kB)
	Text (bab 7) BAB 7.pdf - Published Version Download (145kB)
	Text (daftar pustaka) DAFTAR PUSTAKA.pdf - Published Version Download (220kB)
	Text (tesis full) TESIS YULIZA ARIANI PA UNAND.pdf - Published Version Restricted to Repository staff only Download (4MB) | Request a copy

Abstract

Latar Belakang: Tumor mesenkimal otot polos uterus, terdiri atas leiomioma, smooth muscle tumour of uncertain malignant potential of the uterine corpus (STUMP), dan leiomiosarkoma. Tantangan diagnostik tumor otot polos uterus yaitu untuk mendiagnosis STUMP, serta Leimioma subtipe tertentu yang menyerupai keganasan. Akurasi hitung mitosis menjadi salah satu permasalahan penegakan diagnosis STUMP. Permasalahan diagnostik ini memengaruhi manajemen tatalaksana. Pemeriksaan imunohistokimia (IHK) direkomendasikan untuk meningkatkan akurasi hitung mitosis. Pemeriksaan IHK Ki67 telah digunakan untuk menilai proliferasi sel dan terekspresi pada hampir semua fase siklus sel. Imunohistokimia Phosphorylated Histone 3 (PHH3), yang lebih eksklusif ditemukan pada fase G2 dan mitosis siklus sel, direkomendasikan sebagai marka yang lebih spesifik untuk hitung mitosis. Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis perbedaan indeks mitosis pewarnaan PHH3 dan indeks proliferasi Ki67 pada STUMP dengan leiomioma. Metode: Penelitian analitik cross sectional pada total 12 kasus kelompok STUMP dan 12 kasus kelompok leiomioma, yang memenuhi kriteria inklusi dan didiagnosis antara periode tahun 2023-2025 di Laboratorium Patologi Anatomi RSUP Dr. M. Djamil Padang. Ekspresi PHH3 dan Ki67 dievaluasi menggunakan pemeriksaan IHK, setelah dilakukan reevaluasi slaid hematoxylin eosin (HE) untuk dilanjutkan pemeriksaan IHK. Sel yang dikategorikan positif PHH3 dan Ki67 jika memperlihatkan pewarnaan coklat pada inti. Indeks mitosis PHH3 dinyatakan berdasarkan total skor hitung mitosis pada 10 lapangan pandang besar (LPB) dan indeks proliferasi Ki-67 dinyatakan berdasarkan persentase per1000 sel yang positif, serta dikonversikan ke dalam bilangan desimal (rasio). Analisis bivariat yaitu uji perbandingan rerata indeks mitosis pada slaid HE, PHH3, serta indeks proliferasi Ki67 pada STUMP dan leiomioma, serta uji rerata indeks mitosis PHH3 dibandingkan HE pada kelompok STUMP dan leiomioma, dilakukan dengan Independent sample T-test atau uji Mann Whitney (nilai p<0,05). Hasil: Indeks mitosis PHH3 lebih tinggi pada STUMP dibandingkan dengan leiomioma, sehingga terdapat perbedaan bermakna secara statistik (p<0,001). Indeks proliferasi Ki67 lebih tinggi pada STUMP dibandingkan dengan leiomioma, sehingga terdapat perbedaan bermakna secara statistik (p<0,001). Indeks mitosis PHH3 dibandingkan sediaan HE baik pada STUMP (p=0,18), maupun leiomioma (p=0,09) tidak terdapat perbedaan bermakna secara statistik. Kesimpulan: Pemeriksaan IHK PHH3 dan Ki67 dapat menjadi alat bantu diagnostik untuk akurasi hitung mitosis dan indeks proliferasi sel pada STUMP dengan leiomioma. Pemeriksaan IHK PHH3 dapat meminimalisir variabilitas interobserver terutama pada leiomioma subtipe histologis yang mencurigakan untuk keganasan atau pada visualisasi figur mitosis yang meragukan.

Actions (login required)

View Item