Analisis Kelengkapan Pengisian Rekam Medis Pasien Rawat Inap di Rumah Sakit Universitas Andalas Tahun 2025

Huda, Winda Nihdatul (2025) Analisis Kelengkapan Pengisian Rekam Medis Pasien Rawat Inap di Rumah Sakit Universitas Andalas Tahun 2025. S1 thesis, Universitas Andalas.

	Text (BAB 1) BAB 1.pdf - Published Version Download (445kB)
	Text (BAB VI) BAB VI.pdf - Published Version Download (354kB)
	Text (Daftar Pustaka) Daftar Pustaka.pdf - Published Version Download (348kB)
	Text (Text Full) Skripsi full-Winda Nihdatul Huda.pdf - Published Version Restricted to Repository staff only Download (6MB) | Request a copy
	Text (Cover dan Abstrak) Cover Abstrak.pdf - Published Version Download (736kB)

Abstract

Tujuan penelitian Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis tingkat kelengkapan pengisian rekam medis pasien rawat inap di Rumah Sakit Universitas Andalas Tahun 2025. Analisis difokuskan pada persentase kelengkapan berdasarkan empat aspek utama, yaitu identifikasi pasien, laporan penting, autentikasi, serta ketepatan pencatatan. Metode Penelitian ini menggunakan metode deskriptif kuantitatif. Populasi penelitian adalah dokumen rekam medis rawat inap bulan Januari-Februari tahun 2025 dengan sampel 75 rekam medis, pengumpulan data dilakukan melalui lembar checklist. Data diolah menggunakan analisis univariat. Hasil Hasil penelitian menunjukkan kelengkapan pengisian rekam medis review identifikasi pasien mencapai 100%. Namun, kelengkapan laporan penting hanya 83%, dengan komponen yang paling tidak lengkap adalah tanggal keluar (45,30%) dan catatan perkembangan pasien terintegrasi (CPPT) (60%). Rata-rata kelengkapan autentikasi adalah 77,35%, dan pencatatan yang benar mencapai 99,57%. Kesimpulan Pengisian rekam medis pasien rawat inap di Rumah Sakit Universitas Andalas termasuk lengkap, meskipun masih ditemukan sejumlah ketidaklengkapan dalampengisisan. Temuan ini mengindikasikan perlunya peningkatan kompetesi tenagamedis melalui pelatihan yang berkesinambungan, guna memastikan kelengkapandokumentasi rekam medis serta mendukung peningkatan mutu pelayanan kesehatan.

Actions (login required)

View Item