PERBANDINGAN KEJADIAN PENINGKATAN TEKANAN DARAH PADA TRIMESTER II BERDASARKAN LAJU FILTRASI GLOMERULUS (LFG)

Febriani, Febriani (2015) PERBANDINGAN KEJADIAN PENINGKATAN TEKANAN DARAH PADA TRIMESTER II BERDASARKAN LAJU FILTRASI GLOMERULUS (LFG). Masters thesis, UPT. Perpustakaan Unand.

Text 108.pdf - Published Version Restricted to Repository staff only Download (1MB)

Abstract

Latar Belakang : Preeklampsia merupakan komplikasi kehamilan utama yang insidennya semakin meningkat dan berhubungan dengan morbiditas dan mortalitas maternal. Selama kehamilan normal, laju filtrasi glomerolus (LFG) meningkat sehingga konsentrasi ureum dan kreatinin menurun. Dengan terjadinya hipertensi dalam kehamilan, perfusi ginjal dan filtrasi glomerulus akan menurun, tingkat penurunan yang semakin besar menunjukkan penyakitnya semakin berat. Dengan perubahan hormonal dan hemodinamik yang dramatis, fungsi ginjal juga berubah dan perubahan ini harus dipertimbangkan dalam menilai fungsi ginjal pada kehamilan dan dalam memilih obat selama kehamilan sampai persalinan. Metode Penelitian : Penelitian ini dilakukan dengan metode analitik observasional dengan desain kohort prospektif di Poliklinik Obgyn RSUP Dr. M. Djamil Padang, RSUD Batusangkar, RSUD Achmad Mukhtar, dan Bidan Praktek Swasta di Batusangkar pada bulan Juni 2014 sampai Desember 2014. Dari 100 sampel penelitian kehamilan trimester I, setiap subjek diperiksa ureum, kreatinin, cystatin-c dan laju filtrasi glomerulus (LFG) berdasarkan rumus CKD-EPI Cystatin and Creatinine 2012 Equation. Kemudian dibagi menjadi 2 kelompok, yaitu laju filtrasi glomerulus (LFG) tinggi (≥150ml/min/1,73m2) dan rendah (<150ml/min/1,73m2). Evaluasi tekanan darah dilakukan setiap 3 minggu, jika didapatkan hipertensi dilanjutkan dengan pemeriksaan protein urin. Follow up terhadap pasien dihentikan apabila kehamilan sudah lengkap 22 minggu atau ditegakkan diagnosis preeklampsia dan hipertensi gestasional. Analisis statistik untuk menilai kemaknaan menggunakan Independent samples test dan chi square pada SPSS 22.0 for windows. Hasil : Terdapat perbedaan yang bermakna kadar ureum, kreatinin dan cystatin-c antara kelompok LFG tinggi dengan LFG rendah (p<0.05). Rata-rata kadar ureum wanita hamil trimester I pada kelompok LFG rendah (27.23 mg/dL ± 14.237), kadar kreatinin (0.70 mg/dL ± 0.204), cystatin-c (0.68 mg/L ± 0.123). Terdapat hubungan yang signifikan secara statistik antara kelompok ibu hamil LFG rendah dengan perubahan tekanan darah sistolik dan diastolik yang menetap atau meningkat 5-10 mmHg (p<0.05), dan diketahui risiko relatif (RR) untuk cohort sebesar 3,89. Kesimpulan : Terdapat perbedaan bermakna kejadian peningkatan tekanan darah pada trimester II berdasarkan laju filtrasi glomerulus (LFG). Kata Kunci : Preeklampsia, laju filtrasi glomerulus (LFG), ureum, kreatinin, cystatinc, tekanan darah.

Actions (login required)

View Item